МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Судороги и спазмы. Причины возникновения



Главная » Болезни головного мозга » Судороги и спазмы. Причины возникновения

Март 22, 2012

Не связанные с нагрузкой, спонтанные и  неприятные ощущения в  мышцах, суставах обычно носят доброкачественный характер. Они не являются признаком  наличия нервно-мышечного заболевания. Но в ряде случаев такие симптомы могут свидетельствовать о тяжелых трудно диагностируемых поражениях. Такие термины как судорога, спазм и боль используются часто больными для передачи своих ощущений со стороны мышц. А  такие определения как тяжесть, ноющие боли, ревматизм  и тугоподвижность  означают обычно меньшую уверенность в локализации или происхождении источника беспокойства.

234 Судороги и спазмы. Причины возникновения

Клиническая терминология под спазмом подразумевает непостоянное, кратковременное сокращение одной или более мышц. Под судорогой понимается пароксизмальное самопроизвольное, болезненное, длительное сокращение одной или нескольких мышц.

Спазмы

Нарушения в  работе мышц могут быть вызваны изменением электрической активности центральной нервной системы (посредством двигательных нейронов) или при изменении электрической активности самих волокон мышц. Только на основании клинических данных определить точную локализацию источника изменения мышечной двигательной активности, как правило,  весьма трудно. Зарождающиеся в центральной нервной системе движения охватывают половину тела, группу мышц или всю конечность. Проявление центральных расстройств может происходить ритмично или быть интермиттирующим. Обычно периферические расстройства имеют случайный характер. При некоторых состояниях, обусловленных поражением центральной нервной системы, выявить изменения электрической активности коры может помочь электроэнцефалография. Менее информативной будет  электромиография (ЭМГ), так как  она отображает двигательную активность любого происхождения. Хотя ЭМГ явно облегчает диагностику тем, что выявляет основное поражение нерва,  кроме того, ряд нарушений мышечных сокращений дают характерные специфические изменения ЭМГ.

Неритмичные периодические подергивания в туловище, конечностях или участков лица могут наблюдаться вследствие миоклонуса или судорожной эпилептической активности. Разгибательные, сгибательные спазмы мышц нижних конечностей или одной половины тела появляются при выпадении тормозных действий на двигательную активность в ЦНС. Миоклонус, который возникает в мышцах, относящихся к определенному сегменту, развивается в случаях очагового поражения ствола головного или спинного мозга. В результате возникают патологические разряды в группах двигательных нейронов. Это может происходить по причине ограниченных сосудистых поражений, опухолей и некоторых других заболеваний.