МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Прозопалгия




Март 26, 2012

Прозопалгию, как заболевание, относят к нейростоматологическим синдромам. Ощущения боли в лице могут быть обусловлены невралгией тройничного нерва или/и прочими краниальными невралгиями, болезнями зубов и околоносовых пазух, опухолями основания черепа, поражением височно-челюстного сустава, носоглотки, орбиты, мигренью и другими. Боли в лице могут быть отраженными, если в грудино-ключично-сосцевидной мышце присутствуют триггерные миофасциальные зоны.

329 Прозопалгия

Прозопалгии, или болевые ощущения в области лица, и их особенности связаны со сложнейшей структурой и функциональной организацией, как самого лица, так и его нервной системы. Именно это обстоятельство и создает условия для реализации разнообразных механизмов возникновения болей: рефлекторных (миофасциальные синдромы), туннельно-компрессионных (невралгия тройничного нерва), воспалительного характера (заболеваний околоносовых пазух, одонтогенные прозопалгии и т.д.).

Клиническая картина

Одной из часто диагностируемых причин болевых ощущений в лице является одонтогенная боль - поражение зубочелюстной системы. Для  одонтогенной невралгии характерной является боль с интенсивным стреляющим характером. Однако на коже лица нет триггерных (курковых) зон. Резко усиливающаяся боль наблюдается обычно при перкуссии по пораженной десне или зубу. Наблюдается отсутствие расстройств чувствительности в зоне тройничного нерва, также на лице нет локальных вегетативно-трофических видоизменений.

Дифференциальная диагностика

При жалобах на боли в лицевой области, нейростоматологические синдромы необходимо дифференцировать по клинической картине и проявлениям поражения вегетативных ганглиев лица. К основным вегетативным ганглиям в области лицевого  черепа относятся: ушной, ресничный, крылонебный, подъязычный и подчелюстной. Чаще всего встречаются поражения крылонебного узла.