Проявления эпилептиформного синдрома (syndromum epileptiforme)
Под эпилептиформным синдромом понимают общее название припадков - пароксизмальных расстройств, - которые являются одним из проявлений органических процессов в головном мозге. Синдром может развиться при менингоэнцефалитах, нарушении мозгового кровообращения, опухолях, гумме головного мозга, туберкуломе, паразитарных болезнях, абсцессе, арахноидите, а также как следствие ранних нейроинфекций и травм (резидуально-органический эпилептиформный синдром), перинатальных поражений головного мозга. Эпилептиформный синдром возникает в случае утяжеления основного заболевания, и присутствие является свидетельством ухудшением состояния. Локализацию очагов поражения в головном мозге нередко отражает судорожный припадок в своих особенностях клинического проявления.
Из пароксизмальных проявлений нередко можно наблюдать фокальные (очаговые) припадки. Их сочетание с генерализованными припадками, свидетельствует об утяжеление основного заболевания. Реже, при эпилептиформном синдроме встречаются самостоятельно генерализованные припадки. Встречаются случаи, когда развитие большого судорожного припадка происходит на фоне устойчивых клонических судорог отдельных групп мышц.
Проявление эпилептиформного синдрома может обнаруживаться только психическими пароксизмами (сумеречные состояния, дереализация, онейроиды, дисфорий, деперсонализация), а также в сочетании таких пароксизмов с генерализованными и фокальными пароксизмами.
Межпароксизмальный период и его психопатологическая картина характеризуется присутствием психоорганического синдрома, проявляющегося в различных формах нервно-психических расстройств — неврозоподобных, психопатоподобных, церебрастенических. Если при эпилепсии наблюдаются типичные эпилептические изменения личности, то при эпилептиформном синдроме они отсутствуют. Выраженность и стойкость эпилептиформного синдрома находятся в прямой зависимости от прогредиентности основного заболевания. При обратимости основной болезни он может принимать переходящую форму, например при последствиях черепно-мозговой травмы или алкогольной интоксикации.
Методы лечения направлены преимущественно на основное заболевание. С целью купирования пароксизма в качестве симптоматических средств используют противоэпилептические (бензонал, фенобарбитал, клоназепам, карбамазенин, хлоракон, гексамидин), дезинтоксицирующие (глутаминовая кислота, унитиол, тиосульфат натрия), дегидрирующие (триампур, фуросемид, диакарб) препараты. При диагностировании резидуально - органической формы эпилептиформного синдрома назначается рассасывающая терапия.