МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Причины головокружения



Главная » Болезни головного мозга » Причины головокружения

Март 19, 2012

Головокружение – это ощущение нарушения ориентации тела в пространстве. Или же - ощущение вращения окружающих больного предметов, или его самого. Часто под головокружением понимают абсолютно разные ощущения: кто-то легкую неустойчивость, чувство опьянения или дурноты, а кого-то сильное вращение собственного тела или всего, что находится вокруг.

 Причины головокружения

Каковы же причины головокружения?

Головокружение возникает при возбуждении каждой из трех анатомических систем, которые отвечают за пространственное равновесие тела: мышечной, вестибулярной и зрительной. Подобные ощущения возникают при быстром вращении, например, на карусели. В случае возникновения  головокружения без видимых причин, это может свидетельствовать о каком-либо заболевании. Оно может развиться в результате патологических изменений в периферических отделах вестибулярного аппарата одноименного нерва или внутреннего уха. Данные головокружения называют периферическими. Головокружения также могут возникнуть в результате заболеваний головного мозга, в этом случае говорят о головокружении центральном.

Истинную причину головокружения помогают установить сопутствующие ему симптомы,  характер, частота и длительность приступов.

Если, наблюдаются снижения слуха, какие-либо выделения из уха, то это может свидетельствовать о воспалении внутреннего уха, что может потребовать консервативного лечения.

Если же головокружению сопутствует шум в ушах, тошнота, рвота, снижение слуха, то вероятно наличие синдрома  Меньера. В случае, когда  расстройства слуховой функции не обнаружено, то это может быть проявлением вестибулярного неврита. Для него характерна внезапность начала. Усиленное головокружение, непрекращающаяся рвота, ощущение вращения увеличиваются при попытке встать или при движении головы. Во многих случаях эти симптомы со временем исчезают  - в течение 3х дней после начала болезни. По истечении острого периода может сохраниться иллюзия движения при линейных ускорениях (например, как во время торможения автомобиля или в подъемниках).

При ушном шуме, внезапной односторонней глухоте и рвоте у  половины пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. В других случаях фистула может выражаться различной степенью головокружения и расстройствами слуха (снижение слуха, звон, шум в ушах).

При головокружении и одностороннем расстройстве слуха  нужно исключить опухоль головного мозга. В данном случае головокружение начинается исподволь, и часто может сопровождаться постепенным нарастанием головных болей. Усиление головокружения происходит при изменении определенных положений тела.

Для нарушения мозгового кровообращения преходящего типа и при инсульте характерным является острое начало. Головокружение сочетается со слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений, двоением, расстройствами чувствительности. Головокружение бывает, как правило, стойким и может продолжаться несколько суток.

Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением боли при движениях (повороты в сторону, сгибание, разгибание), особенно внезапных, и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, то, вероятнее всего, головокружение обусловлено заболеванием позвоночника в его шейном отделе.

Когда  головокружению предшествует травма позвоночника или головы, то причиной может быть черепно-мозговая травма или  "хлыстовая травма".

Если головокружения связывают с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятным будет доброкачественное позиционное головокружение. Присутствие такого заболевания можно подтвердить простым позиционным тестом.

Если после головокружения возникает приступ головной боли, и он длится от нескольких минут до часа, сопровождаясь тошнотой, рвотой, шумом в ушах и иными неврологическими симптомами, то можно говорить о базилярной мигрени.

Появление головокружения во время путешествия по воде, в полете, при переезде на машине или поезде, то, вероятнее всего, это проявление укачивания в транспорте.

Если человек принимает какие-либо антибиотики, то нужно установить, не являются ли они причиной головокружения. В том случае, если антибиотики способны вызвать такую побочную реакцию, нужно уменьшить дозу препарата или прекратить прием его вовсе.