МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Гриппозный энцефалит



Главная » Болезни головного мозга » Гриппозный энцефалит

Апрель 13, 2012

Заболевание имеет форму осложнения и развивается после поражения вирусами гриппа А1, А2, А3, В. Вирусы гриппа являются  пантропными. Ни одному из известных штаммов вируса гриппа не характерны  истинные нейротропные свойства. Известно, что при вирусном гриппе  оказывается  токсическое влияние на сосудистые рецепторы, в частности сосудов головного мозга. При гриппозной инфекции патогенетическими механизмами являются дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз.

165 Гриппозный энцефалит

Патоморфологическая картина

Во время гриппозного энцефалита выявляется  полнокровие сосудов  головного мозга, мелкие очаговые кровоизлияния, периваскулярные инфильтраты и диапедезные тромбоваскулиты.

Клиническая картина

Нервная система поражается во всех случаях гриппа и проявляется слабостью, ломотой в мышцах, головной болью, болезненностью во время движения глазных яблок, адинамией, бессонницей или сонливостью. Вся эта симптоматика относится при обычном гриппе к общемозговой и общеинфекционной. Но  в ряде случаев возникает поражение нервной системы в виде гриппозного энцефалита, развивающегося обычно в конце заболевания, или даже через две недели после него. Самочувствие больного в этом случае снова заметно ухудшается, наблюдается повышение температуры, проявляются общемозговые симптомы, обусловленные головной болью, головокружением и рвотой, а также легкие минингеальные признаки.

На этом фоне обнаруживаются симптомы очагового поражения мозга, которые, как правило, выражены неярко. Периферическая нервная система также может  быть подвержена поражению в виде шейного и пояснично-крестцового  радикулита, невралгии большого затылочного и тройничного нервов, патологии симпатических узлов. При исследовании  цереброспинальной жидкости обнаруживается умеренное увеличение содержания белка и небольшой плеоцитоз; давление ликвора повышено. В крови обнаруживается лейкопения или лейкоцитоз.

Течение болезни благоприятное. Обычно период заболевания составляет нескольких дней или месяц,  и завершается полным выздоровлением.

Острый период заболевания гриппом также предполагает возможное развитие геморрагического гриппозного энцефалита - тяжелого поражения нервной системы. Начинается заболевание апоплектиформно:  поднимается высокая температура, наблюдается озноб, нарушение сознания вплоть до комы. Нередко  болезнь сопровождается  общими эпилептическими припадками. В очаговых симптомах наблюдается значительный полиморфизм. В ликворе присутствуют следы крови. Данная  форма гриппозного энцефалита имеет  тяжелое течение.  Летальный исход наступает довольно часто. Если даже заболевание заканчивается выздоровлением, после обычно у пациентов остаются выраженные неврологические расстройства.