МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Гиперсомния




Июль 26, 2011

brain rex 22950a Гиперсомния

Гиперсомния

Гиперсомния - термин, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна. Для этого заболевания характерны повторяющие эпизоды чрезмерной дневной сонливости или избыточный ночной сон.

Следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у практически здоровых людей при недостаточном сне или в условиях стресса, и различные варианты гиперсомнии - нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, различные феномены сна(синдром апноэ во сне, двигательные расстройства во сне), невротическое расстройство, посттравматическую гиперсомнию, лекарственную гиперсомнию, нарушение циркадных ритмов, инсомнию и т.д.

У некоторых лиц, страдающих заболеванием, наблюдается утрата социальных, бытовых, профессиональных навыков. Как правило, гиперсомния возникает в молодом возрасте

Нарколепсия

Наиболее клинически значимой гиперсомнией является нарколепсия, характеризующаяся избыточной дневной сонливостью с императивными (непреодолимыми) эпизодами дневного сна; беспокойным ночным сном и чувством невыспанности; галлюцинациями при засыпании или пробуждении; катаплексией (внезапной утратой мышечного тонуса, как правило, возникающей на фоне сильных эмоциональных переживаний); катаплаксией пробуждения. При нарколепсии наблюдается раннее наступление фазы быстрого сна(непосредственно после засыпания или в течение первых минут сна), уменьшение выраженности d-сна и появление частых эпизодов бодрствования в период ночного сна. Нарколепсия является пожизненным заболеванием, её лечение симптоматическое.

Другие гиперсомнии

Частой формой гиперсомнии является идиопатическая гиперсомния, наблюдающаяся обычно у молодых лиц 15-30 лет. При идиопатической гиперсомнии наблюдается повышенная дневная сонливость, сохраняющаяся при напряжённом бодрствовании. Отмечаются эпизоды дневного засыпания, обычно в состоянии расслабленного бодрствования, без императивности, характер для нарколепсии, с непродолжительным  «восстановлением».Утреннее пробуждение затруднено, во время пробуждения может наблюдаться агрессивость. d-сон  у больных идиопатической гиперсомнией хорошо выражен, при этом его значительная может приходиться на последующие циклы сна, что не свойственно для здоровых лиц и больных нарколепсией. Время засыпания уменьшено.

Среди причин гиперсомний - травма головного мозга, клиничессия, уремия, клиническая депрессия, фибромиалгия, апноэ сна, синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей. Также гиперсомния может быть побочным эффектом приёма некоторых психотропных препаратов, возможно развитие гиперсомнии при наркомании и алкоголизме. Возможна генетическая предрасположенность.