МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Дуплексное сканирование головного мозга



Главная » Исследования мозга » Дуплексное сканирование головного мозга

Август 9, 2011

12 300x194 Дуплексное сканирование головного мозга

Наиболее современным способом диагностики нарушений мозгового кровообращения и к тому же наиболее объективным является исследование бассейнов экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов, поскольку данный метод дает возможность оценить как функциональные показатели кровотока, так и анатомические изменения сосуда, включая такие параметры как проходимость, изгибы, состояние стенки, мальформации и прочее. Дуплексное сканирование применяется и с целью исследования периферического кровобращения, сосудов нижних и верхних конечностей.
Под понятием «дуплекс» подразумевают комплексное использование двух ультразвуковых режимов, а именно, В-режима и допплеровского. При сканировании в В-режиме ультразвук, излучаемый датчиком прибора, проникает через ткани. Так как ткани имеют различную плотность, ультразвук отражается и возвращается обратно. В целом принцип работы выглядит следующим образом: датчик испускает ультразвуковые импульсы, которые, отражаясь, через определенные промежутки времени возвращаются к датчику. Протяженность времени между моментом излучения и отражения сигнала зависит от расстояния, на котором расположена отражающая структура (иными словами «эхогенная»), соответственно, чем дальше эта структура находится, тем медленнее доходит сигнал. Благодаря большому количеству кристаллов ультразвукового датчика сигналы могут излучаться под разным углом с переменной задержкой во времени. Таким образом, с помощью современного диагностического оборудования мы можем мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение органов. Работа в допплеровском режиме основывается на так называемом эффекте «Допплера», когда при столкновении ультразвука с движущимся объектом ультразвук происходит не только отражение, но и изменение частоты. Имеется в виду «допплеровский частотный сдвиг», значение которого прямо пропорционально скорости движущегося объекта. В случае исследования кровеносных сосудов роль «движущегося объекта» выполняют эритроциты. Таким образом, измеряется не только скорость кровотока, а спектр скоростей, ведь различные потоки двигаются с неодинаковой скоростью. Современное оборудование позволяет помимо этого строить цветную картограмму потока в исследуемом сосуде, где определенными цветами означается направление и интенсивность кровотока. Данный метод именуется цветным допплеровским картированием (кратко ЦДК).

Дуплексное сканирование головного мозга, как метод, сочетающий в себе два режима, позволяет быстро произвести точную диагностику сосудов, их просвета, состояния сосудистой стенки, выявить морфологические изменения, а также их воздействие на работу кровообращения, гемодинамику. Дуплексное сканирование, как неинвазинвый метод оценки состояния сосудов, незаменим при выявлении различного рода патологий, таких как стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, аневризмы, сосудистые мальформации и т.д.
Такая процедура, как дуплексное сканирование, по праву получило широкое распространение, в частности при оценке состояния крупных сосудов головного мозга (в том числе сонные артерии) и периферических сосудов верхних и нижних конечностей. В настоящее время благодаря техническому прогрессу во врачебной практике используется и транскраниальное дуплексное сканирование. Следует отметить, что до того для оценки интракраниального мозгового кровообращения применялась лишь транскраниальная допплерография. Однако, несмотря на появление транскраниального дуплекса, данная методика все еще играет большую роль при диагностике функции мозгового кровообращения и мониторинге гемодинамических параметров.