МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Дислокация головного мозга



Главная » Болезни головного мозга » Дислокация головного мозга

Декабрь 16, 2011

d0b4d0b8d181d0bbd0bed0bad0b0d186d0b8d18f d0bcd0bed0b7d0b3d0b0 283x300 Дислокация головного мозгаВ переводе с латыни дисклокация означает смещение или перемещение головного мозга в силу различных патологических процессов в центральной нервной системе. Основными причинами дислокации головного мозга являются повышенное внутричерепное давление, увеличение объема или деформация различных его отделов.

При дислокации головного мозга может наблюдаться опущение и ущемление миндалин мозжечка в верхней части позвоночного канала и большом затылочном отверстии, что в свою очередь, способствует развитию синдрома затылочного вклинения. При этом происходит сдавливание среднего мозга, что приводит к нарушению всех жизненно важных функций. Чем быстрее происходит нарастание явлений затылочного вклинения, тем быстрее может развиться кома и наступить остановка дыхания.

Если дислокация головного мозга вызывается отеком вокруг очага ушиба, внутричерепной гематомой, опухолями лобной или теменной доли, происходит латеральное смещение срединных структур головного мозга и медиальных отделов полушарий мозга. Таким образом, под большим серповидным отростком твердой мозговой оболочки возникает вклинение, усугубляющее тяжесть общей клинической симптоматики, усиливаются вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные и метаболические нарушения.

В случае резкого ухудшения состояния больных с внутричерепными процессами, носящих опухолевый характер,  гидроцефалией или окклюзионным синдромом, можно подозревать развитие дислокации головного мозга. Эхоэнцефалография, КТ головы и краниография помогут поставить точный диагноз. А диагностическая спинномозговая пункция категорически противопоказана, поскольку дислокация головного мозга может усилиться.

В случае подозрения на затылочное или тенториальное вклинение, требуется немедленное назначение дегидратирующих средств и срочная нейрохирургическая операция, которая является единственной радикальной лечебной мерой. Прежде чем начнется необратимый процесс нарушения жизненных функций, должен быть решен вопрос о характере хирургического вмешательства. В редких случаях латеральную дислокацию мозга можно ликвидировать симптоматическими средствами: кортикостероидными и дегидратирующими препаратами, лучевой терапией или пункцией желудочков мозга с дальнейшей нейрохирургической операцией.