МОЗГ

Междисциплинарный семинар Руководитель семинара — К.В. Анохин

Рубрики

Семинары




Болезнь Альцгеймера



Главная » Болезни головного мозга » Болезнь Альцгеймера

Июль 26, 2011

ad 2003 Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является очень распространённой формой дементации. Заболевание неизлечимо, оно впервые было описано немецким психиатром в 1906 г. Алоисом Альцгеймером. В основном оно обнаруживается у людей, возраст которых старше 65-ти лет, однако есть и ранняя болезнь Альцгеймера (это редкая форма). Каждый человек по-разному переносит это заболевание, но при этом обнаруживаются общие симптомы. Часто на ранних этапах болезни заметно расстройство памяти. Примерная продолжительность жизни после уточнения диагноза равна 7 лет, а менее чем 13% больных доживают до 14 лет.

Сейчас не выявлено полного распознания хода и причин болезни Альцгеймера.

Ход заболевания делится на 4 стадии, с прогрессирующей характеристикой функциональных и когнитивных нарушений.

1. предементация. Первые признаки постоянно путают с симптомами старения или реакцией организма на стресс. Более ранние когнитивные осложнения определяются при нейрокогнитивном тестировании за 8 лет до уточнения диагноза. Эти признаки могут отражаться на исполнении очень трудных ежедневных работ. Часто выделяется памятное расстройство, снижение возможности планирования, сосредоточенности, абстрактного мышления и когнитивной гибкости, или нарушение семантической памяти. На данном этапе может быть замечена апатия.

2. ранняя деменция. Рост снижения памяти, а также агнозия, а у некоторых людей замечено нарушение речи, двигательные нарушения, или расстройство исполнительных функций. Уменьшается словарный запас и беглость речи, из-за чего ослабляется способность к письменному и словесному выражению мыслей.

3. умеренная деменция. Прогрессирует ухудшение состояния, из-за чего снижается способность к самостоятельным действиям. Очевидными становятся речевые расстройств, нарушение координации и долговременной памяти. Возможны нейропсихиатрические явления – бродяжничество, эмоциональная лабильность (плач, спонтанная агрессия), вечернее обострение.

4. тяжёлая деменция. Это последняя стадия заболевания, в которой человек полностью зависим от помощи посторонних. Владение языком снижается до применения одиночных фраз и отдельных слов, постепенно речь вовсе теряется. Часто пациенты могут понимать на обращения к ним. Часто больной находится в состоянии истощения и апатии, у него теряется мышечная масса, затрудняется передвижения. Смерть обычно наступает от стороннего фактора (пневмония или пролежная язва), а не по причине болезни Альцгеймера.

5. Заболевание характеризуется утратой синаптических связей и нейронов в коре головного мозга и субкортикальных зонах. Смерть клеток ведёт за собой выраженную атрофию поражённых областей, в том числе и дегенерацию теменной и височной долей, зон поясной извилины и фронтальной коры.

При болезни Альцгеймера РЕТ-сканирование показывает угасание в височных долях активности.

164465 f520 Болезнь Альцгеймера

Стимулирующими методами терапии являются музыкотерапия, арт-терапия, общение с животными, занятия физическими упражнениями. Такая стимуляция умеренно влияет на настроение и поведение и улучшает повседневную жизнь больных.

Присмотр и уход за больными очень важны по причине дегенеративного характера и неизлечимости. Такую функцию часто выполняет близкий родственник или супруг.

В ходе развития заболевания возможны проявления осложнений (болезни полости рта и зубов, нарушение питания, пролежни, гигиенические проблемы, глазные, респираторные или кожные инфекции). Поэтому нужен тщательный уход.